Hoje vamos falar um pouco mais sobre os medicamentos mais conhecido para combate de queda de cabelo de padrão masculino, a finasterida, e outro medicamento mais recente com o mesmo objetivo, a dutasterida.
Índice de conteúdo
Entendendo a queda de cabelo de padrão masculino
A queda de cabelo de padrão masculino ocorre por uma questão hormonal e um componente genético.
Dentro do organismo o hormônio testosterona se converte em outra forma de testosterona chamada di-hidrotestosterona (DHT), esse processo ocorre graças à atividade da enzima 5-alfa redutase.
E se você tem o gene da calvície e uma grande quantidade de DHT no seu organismo, isso torna o seu cabelo mais fino a cada ciclo de vida do cabelo.
Dessa maneira, gradualmente o cabelo vai ficando mais fino a um ponto em que não volta mais a crescer.
Curiosamente, na queda de cabelo de padrão masculino os cabelos caem na parte superior do couro cabeludo, mas são imunes ao processo na parte inferior do couro cabeludo.
E apenas para enfatizar um ponto crítico, não se trata do que está acontecendo em sua corrente sanguínea, você não tem mais testosterona ou DHT em sua corrente sanguínea do que o homem que não está ficando calvo.
O que você tem é mais conversão de testosterona em DHT dentro de certos folículos de cabelo porque são predispostos geneticamente aos níveis elevados de DHT.
Finasterida
Conforme já mencionado, a queda de cabelo ocorre graças aos níveis de DHT no folículo piloso.
Para diminuir os níveis de DHT, a finasterida bloqueia a enzima 5-alfa redutase, que dessa maneira não consegue converter testosterona em di-hidrotestosterona (DHT).
Portanto, ao bloquear a enzima 5-alfa redutase (5AR), você bloqueia a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona o que efetivamente reduz o DHT no organismo ou certamente no nível dos folículos pilosos.
Com níveis mais baixos de DHT, podemos tentar interromper a progressão da calvície.
O DHT é reduzido em cerca de 2/3, não é um bloqueio completo, é um bloqueio parcial.
Dosagem
A finasterida foi surgiu como tratamento para o aumento da próstata, mas agora é licenciada na dose de 1 miligrama diária para tratar a perda de cabelo de padrão masculino.
Atualmente, a dose recomenda para que de cabelo é ainda menor, 1 miligrama apenas 3 vezes por semana deve funcionar para a maioria dos homens.
Resultados comprovados
Nos testes controlados comprovaram a eficácia da finasterida em reverter a queda de cabelo de padrão masculino:
- Após 1 ano de tratamento, 86% dos homens não perderam cabelo;
- Após 2 anos, 83 % dos homens não perderam cabelo;
- E após 5 anos, 64 % não perderam cabelo.
Conforme os ensaios, os números indicam que a estratégia de redução de 2/3 do DHT no folículo piloso é suficiente para a maioria das pessoas não ter queda de cabelo.
Mas o bloqueio parcial ainda permite que a calvície progrida lentamente, portanto não existe cura.
A conclusão é que para as pessoas que têm as versões menos agressivas de calvície, a finasterida será suficiente, mas para as pessoas que estão progredindo em sua perda de cabelo apesar da finasterida, é quando começamos a pensar de forma mais criativa.
É justamente aqui que entra a dutasterida, que discutiremos no próximo tópico.
Dutasterida
A dutasterida é um medicamente que também foi desenvolvido para tratamentos de próstata.
Assim como a finasterida, o objetivo é reduzir a atividade da enzima 5-alfa redutase.
Porém, existem dois tipos de enzima 5AR, a tipo 1 e a tipo 2.
- Tipo 1: está presente na pele , incluindo os folículos pilosos e glândulas sebáceas .
- Tipo 2: predominantemente nos órgão genitais masculinos , incluindo a próstata , mas também é encontrada nos folículos pilosos.
Enquanto a finasterida inibe apenas a enzima do tipo 2; a dutasterida inibe a tipo 1 e tipo 2.
Além disso, a dutasterida é mais potencia para inibir o tipo 2.
A dutasterida pode reduzir a DHT em 93% , enquanto a finasterida pode reduzir a DHT em entre 63% .
A incidência de efeitos colaterais é a mesma.
Uso ainda não é regulamentado
A dutasterida é um droga usada para tratamentos de calvície de forma off-label, ou seja, é receitada por médicos mas ainda não é regulamentada para esse tipo de tratamento, sendo aprovada apenas para doenças de próstata.
O fato de não ser aprovada para calvície não significa que não seja seguro usá-la, apenas significa as empresas responsáveis não fizeram a pesquisa e pedidos necessários para passar pela abordagem regulatória.
Mais forte não significa melhor
A dutasterida é potencialmente uma droga melhor para alguns pacientes porque é mais poderosa.
Normalmente o indicado é começar com a finasterida, porque sabemos que funcionará muito bem para a maioria dos pacientes.
Agora, quando o paciente não consegue resultados positivos contra queda de cabelo usando finasterida, então é a hora de pensar em usar algo mais forte, ou seja, a dutasterida.
Dosagem
Devemos nos lembrar que mais é não necessariamente melhor, porque ambos os comprimidos duram muito tempo no organismo.
Alguns médicos costumam mesclar doses de finasterida com dutasterida, já que ambos os medicamentos duram cerca de 30 dias no organismo. Por exemplo, na dosagem de 1 miligrama de finasterida 3 vezes por semana, 1 comprimido poderia ser trocado por dutasterida para verificar se é o suficiente para ter resultado.
O objetivo do tratamento deve ser usar as doses mais baixas que podemos para alcançar estabilidade na queda e melhora no crescimento, ao mesmo tempo em que evita ao máximo a possibilidade de efeitos colaterais.
Conclusão
Citando novamente o estudo inicial, apenas 14% dos pacientes tendem a não ter resultados com Finasterida, portanto só é recomendado usar a Dutasterida (que é um medicamento mais forte) se realmente a Finasterida não estiver fazendo efeito para você.
Em todo caso, o ideal é que um médico especialista avalie sua situação e a faça a prescrição correta.
Talvez um jovem de 18 anos que já esteja perdendo quase todo o cabelo, precise de Dutasterida para evitar a queda. Mas uma pessoa de 35 anos com leve queda frontal, não vai precisar de nada além da Finasterida.
Lembre-se: mais forte não significa melhor.