O tópico de hoje é um dos mais importantes em nosso website, pois poucos homens sabem que a dose da finasterida pode ser menor que 1mg por dia.
Embora nem todos os médicos concordem com isso, vamos explicar todo o raciocínio por trás da dosagem da finasterida.
Índice de conteúdo
- Dosagem da bula
- Dosagem personalizada
- Agressividade da calvície
- A química da finasterida
- Curva de resposta
- Acúmulo no corpo
- Como saber a minha dose personalizada ideal?
- Pausa na gravidez
- Números importam menos que a resposta
- Conclusão
Dosagem da bula
Quando a finasterida foi liberada a dosagem era de 1 miligrama por dia e ainda continua sendo a dose recomendada. Basicamente, a dosagem personalizada da finasterida significa não seguir a dose regulamentar mencionada na bula.
Existem outras drogas que chegaram ao mercado com uma determinada dosagem e que foi alterada tempo.
Provavelmente, a dosagem da finasterida citada na bula nunca mudará, mas isso não significa que, ao observar as circunstâncias individuais do paciente, talvez não possamos variar.
Dosagem personalizada
O objetivo aqui é usar uma pequena dose para diminuir os riscos de efeitos colaterais sem perder a eficácia da medicação em evitar a queda de cabelo.
Dessa forma, nós precisamos do efeito da dose ativa no organismo, mas vamos basear isso na química da droga.
Agressividade da calvície
Um conceito de partida para entender é a agressividade da calvície.
Vamos entender esse conceito citando alguns exemplos.
Em um homem jovem de 18 anos de idade com muita queda de cabelo, é improvável que uma dose baixa funcione. Ele é um paciente muito sensível ao DHT no couro cabeludo.
De outro lado, um homem de 55 anos de idade (ou seja, 37 anos de fase adulta após a puberdade) com quantidades mínimas de queda de cabelo, provavelmente poderá ter sucesso com uma dose bem baixa.
Portanto, ao pensar em uma dose personalizada devemos levar em consideração:
- Idade do paciente;
- Grau de calvície;
- O quão rápido a calvície está progredindo (ele perdeu um pouquinho nos últimos 5 anos ou perdeu muito nos últimos 12 meses);
A química da finasterida
Agora vamos entender a química do medicamento para que as coisas comecem a ter sentido.
O primeiro conceito é o que chamamos de meia-vida, que é o tempo que leva para uma única dose chegar ao pico e descer para a metade do nível máximo no sangue.
A meia-vida da finasterida no sangue é de 6 a 8 horas, se fosse um antibiótico, você seria solicitado a tomá-lo três vezes ao dia.
No entanto, no tecido do próprio folículo piloso, a meia-vida é de 30 dias.
Ou seja, uma única dose ainda terá a metade do efeito da dose máxima em 30 dias. É, por esse motivo, que a indicação de tomar todos os dias parece exagerada.
Muitos médicos que seguem essa linha sequer olham para os níveis de DHT no sangue, porque isso não é importante, pois é uma conversão periférica dentro do folículo que conta, você está tentando bloquear a enzima dentro do folículo.
Não existe uma maneira de medir o DHT no nível do folículo piloso, portanto exames de sangue não são úteis nesse caso.
É o nível de DHT do folículo piloso que importa e queremos trazer para abaixo do limite que causa o processo de miniaturização.
Curva de resposta
A próxima coisa que precisamos entender é a curva de resposta à dose.
A curva de resposta à dose de finasterida mede o nível ao longo do tempo.
Sabemos que a curva achata em 0,8 miligramas, ou seja, você oferece mais benefícios a partir de 0,8 mg.
Ela se tora mais efetiva a partir de 0,5 miligramas (mas não totalmente) e bem menos efetiva em menos de 0,2 miligramas.
Na prática não é possível saber o quanto é suficiente para cada pessoa. Acaba sendo uma questão de adivinhação baseada em alguns fatores, por exemplo, a idade do paciente, agressividade da calvície e velocidade de progressão.
Mas lembre-se que a microdosagem (dose personalizada) não é apenas sobre a quantidade de miligramas, mas sobre a freqüência em que você toma, pois sabemos que a ação é prolongada.
O bloqueio que o medicamento produz na enzima é irreversível, porém mais enzimas são produzidas o tempo todo, por esse motivo é necessário tomar continuamente.
Levando tudo isso em consideração a microdosagem recomendada costuma ser 1 miligrama apenas 3 vezes por semana.
Ou seja, é menos da metade da dosagem recomendada na bula.
Isso pode ser ajustado ainda mais para baixo se o paciente tiver tento efeitos colaterais, no entanto, lembre-se que se a dose for reduzida demais o medicamento pode perder o efeito sobre a queda de cabelo e se tornar inútil.
Acúmulo no corpo
Conforme já mencionado, a meia-vida do medicamente no organismo é de 30 dias, portanto quanto mais você toma mais ele se acumula no corpo ao longo do tempo, mesmo com 3 miligramas por semana.
O fato se acumular é a resposta do porque alguns pacientes demoram meses para sentir algum efeito colateral.
É pelo motivo do acúmulo que alguns médicos recomendam aos pacientes uma pausa de 1 mês a cada 5 ou 6 meses de uso. Dessa forma você limpa o seu organismo para poder acumular novamente no próximo ciclo.
Toda a finasterida sai do seu corpo em no máximo 90 dias, e em 30 dias metade já saiu. Portanto, você pode interromper o tratamento com finasterida por 30 dias com segurança sem perder cabelos.
É possível aguentar até 2 meses sem perder cabelo, no entanto você começará a perder cabelo de forma rápida a partir de 90 dias sem uso.
Como saber a minha dose personalizada ideal?
A dosagem personalizada da finasterida não segue uma abordagem padronizada. Não se trata de um miligrama por dia ou três miligramas por semana. Cada pessoa é única, e a dosagem certa depende de fatores individuais, como genética e tolerância.
Um ponto importante a considerar é que a finasterida não precisa ser tomada diariamente. Na verdade, a experiência tem mostrado que não é necessário, e pode até aumentar a probabilidade de efeitos colaterais indesejados.
Um regime comum é começar com um miligrama de finasterida três vezes por semana (por exemplo, às segundas, quartas e sextas-feiras). Essa abordagem funciona para a maioria das pessoas e geralmente é o ponto de partida ideal. No entanto, a verdadeira chave está em avaliar como o corpo reage a essa dosagem.
A avaliação contínua é essencial para encontrar a dosagem certa para um indivíduo. Geralmente, leva cerca de seis meses para observar o estado estacionário. Se um paciente relatar que está em um regime específico e não teve efeitos colaterais, e sua queda de cabelo está estabilizada, essa é provavelmente a dosagem adequada.
No entanto, se a perda de cabelo continuar, isso pode ser um sinal de que o DHT não foi suficientemente reduzido. Nesse caso, podem ser necessários ajustes na dosagem, como aumentar a frequência ou adicionar outro agente.
Por outro lado, se um paciente estiver experimentando efeitos colaterais, pode ser necessário diminuir a dosagem e encontrar um equilíbrio entre a prevenção da perda de cabelo e a minimização dos efeitos colaterais.
Pausa na gravidez
Embora a finasterida seja um medicamento seguro, muitos profissionais recomendam a pausa quando a casal deseja engravidar.
Seguindo a mesma lógica do acúmulo no corpo citado no tópico anterior, você pode pausar o uso de finasterida por 1 mês para limpeza do seu organismo, e no 2º e 3º mês o casal pode trabalhar para engravidar sem preocupações.
Lembre-se que a partir de 90 dias sem uso o cabelo começará a cair novamente, principalmente se você for uma pessoa com calvície agressiva. Portanto, saber trabalhar o tempo é fundamental.
Números importam menos que a resposta
A realidade é que você não pode ficar muito obcecado com os números. Pois é impossível saber qual a dose adequada para você. Não sabemos é se 1mg, 0,5mg, 0,7mg.
O que estamos procurando é eficácia em evitar a queda de cabelo de padrão masculino e a ausência em efeitos colaterais.
Se a dose atingir esse dois objetivos, conseguimos acertar.
Conclusão
A dosagem personalizada da finasterida é uma ciência complexa e uma arte. Não existe uma abordagem única que funcione para todos, e a dosagem ideal pode variar de pessoa para pessoa. É essencial contar com a orientação de um profissional de saúde que compreenda os nuances dessa terapia e possa adaptá-la às necessidades individuais. Encontrar o equilíbrio perfeito entre a prevenção da queda de cabelo e a minimização de efeitos colaterais é a chave para o sucesso no uso da finasterida. Portanto, ao considerar o tratamento da alopecia androgênica com finasterida, lembre-se de que a dosagem personalizada é o caminho a seguir para obter os melhores resultados.
Esperamos que este artigo tenha fornecido insights valiosos sobre a importância da dosagem personalizada da finasterida. Se você está considerando este tratamento, não hesite em consultar um médico especializado para orientação personalizada. A saúde do seu cabelo está em boas mãos quando você opta por uma abordagem individualizada.